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深圳市九阳电池有限公司

电池组配件;镍氢电池;干电池;充电电池;锂电池;纽扣电池;

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兰州专科医院规范医保管理保障患者健康:邀兰大一院专
发布时间:2020-11-16        浏览次数: 次        

为规范医疗保险管理工作,提供让参保者满意的医疗技术水平和服务质量,并不断加强对医务人员的医保政策培训,严格落实执行医保政策,完善医院医保管理综合能力和实践能力,规范参保患者就医行为,规范、合规、合理、合法使用医保基金。2020年10月20日下午,兰州瑞京糖尿病医院特邀兰州大学第一医院医保科科长常睿到院进行“国家医保基金监管与医院医保管理建议”为主题的专题培训。会议由医保办张霞主持,院领导班子、临床医生、护士等相关人员30余人参加了学习。

首先,常科长围绕医保控费的发展历程、医保基金监管模式、医保基金监管制度体系、医保基金监管审核模式、医保基金监管审核内容、医疗服务价格项目解读,以及专家审核病历解读等相关内容进行讲解。常科长对医保稽核中常见的问题、大数据筛选的可疑数据、医保药品目录、以及典型违规案例进行具体详细的分析和解读,为我院医务人员敲响警钟。其中,他对医院医保管理中可能存在的不合理收费、不合理诊疗、过度检查、过度治疗等常见问题进行了逐一解析和举例。

随后,针对我院医务人员在实际工作中遇到的各种问题,常睿科长一一给予耐心解答,并对如何提高医保管理提出了专业的可行性建议:一是医生要加强病历书写,提高病历质量;二是护理人员加强收费项目内涵学习,根据项目规定收费;三是利用信息化手段加强管理;四是建立专家和专家的交流沟通渠道,邀请审核专家来院交流指导。

此次医保政策讲座使我院医护人员受益匪浅,感触至深。会后,刘彦君院长强调:全院医务人员要高度重视医保工作,认真学习医保内容,严格执行医保政策。另外,刘院长对全院医务人员提出了具体要求:一、各临床医技科室认真学习培训内容,深刻认识医保细则,对易出现的问题进行梳理,有效改进。二、要加强医保规范操作和管理,维护好医保基金安全;三、严格执行医保政策规定及物价收费标准,认真做好自查自纠及整改工作。

通过本次培训,加深了我院医务人员对医保政策的理解,对医护人员不断规范医疗服务行为,确保医保基金合理使用具有重要意义,为医院今后更加规范、合理执行基本医疗保险制度,保障参保患者合法权益,为参保患者提供更高效优质的服务指引了方向。